Quelles sont les MST et quand est-il préférable de se faire dépister ?

Il existe de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. Nous vous en donnons une liste exhaustive ci-dessous. Il est important de savoir que la contraction d’une MST ne survient pas toujours à la suite d’un contact sexuel non protégé. Les rapports sexuels non protégés (sans préservatif ou coupe) sont bien sûr la cause la plus fréquente. Néanmoins, vous devez également faire preuve de prudence lors de rapports sexuels protégés (avec un préservatif ou une coquille). Le risque d’entrer en contact avec différents fluides corporels reste réel. Même si vous avez des rapports sexuels protégés avec différents partenaires, il est conseillé de vous faire dépister à temps.

Vous pouvez également être infecté par contact sanguin (votre sang en contact avec du sang infecté) ou par l’utilisation d’objets contaminés, par exemple des aiguilles ou des seringues (après un tatouage, un piercing ou l’usage de drogues).

Vous pouvez contracter une MST sans en ressentir les symptômes. Cependant, en l’absence de traitement, elles peuvent affecter votre santé. Les conséquences vont de symptômes bénins à (dans les cas les plus graves) la stérilité et/ou des infections potentiellement mortelles. Les personnes qui ne présentent pas de symptômes sont également plus susceptibles d’infecter d’autres personnes, car elles ne sont souvent pas conscientes des dangers.

En fonction de la MST que vous avez contractée, les symptômes peuvent bien sûr différer les uns des autres. La règle générale est la suivante : constatez-vous un changement dans votre corps après un contact sexuel (à risque) ? Faites-vous dépister à titre préventif afin d’exclure les MST ou de les traiter si nécessaire.

Avez-vous remarqué des symptômes ? Si c’est le cas, il peut s’agir d’un ou de plusieurs des symptômes suivants :

• Fièvre
• Démangeaisons ou douleurs au niveau des organes génitaux (pénis, vagin, anus)
• Rougeurs, cloques, verrues ou autres plaies sur les organes génitaux ou la peau
• Glandes enflées
• Perte de sang après un rapport sexuel
• Les pertes vaginales sont différentes de la normale (chez les femmes)
• Fluide provenant du pénis (chez les hommes)
• Douleur lors de la miction
• D’autres symptômes ou l’absence de symptômes sont certainement possibles

Chez Betamedics, nous proposons deux types de dépistage : le dépistage de base des MST et le dépistage complet des MST.

Par défaut, un dépistage des MST détecte principalement Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis. Chez Betamedics, nous allons plus loin.

Le dépistage de base permet déjà de détecter, entre autres, les agents pathogènes sexuellement transmissibles les plus courants : Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis Serovar L, Treponema pallidum (syphilis) et Herpes simplex virus 1 et 2, Ureaplasma urealyticum et Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Varicella zoster virus, Cytomegalovirus. Chez les femmes, une recherche supplémentaire de Gardnerella vaginalis est également effectuée.

Dans de rares cas, un test effectué trop tôt après un contact à haut risque peut donner un résultat faussement négatif. En cas d’anxiété ou de symptômes persistants, il est donc préférable d’effectuer un nouveau test après quelques semaines.

Chlamydia trachomatis, la MST la plus courante. La chlamydia ne provoque souvent aucun symptôme. Vous avez quand même des symptômes ? Dans ce cas, ils apparaissent généralement 1 à 3 semaines après l’infection. Si vous ne ressentez aucun symptôme, il est préférable de faire un test après 3 semaines. Si vous présentez des symptômes, vous pouvez également vous faire dépister plus tôt.

La gonorrhée, communément appelée gonorrhée, est également une MST très contagieuse et courante. Là encore, un test est généralement recommandé au bout de trois semaines. Si vous présentez des symptômes plus tôt, la bactérie (Neisseria gonorrhoeae) apparaît parfois plus tôt dans le test. On pense souvent que la gonorrhée s’accompagne toujours de symptômes, mais ce n’est pas toujours le cas.

Mycoplasma genitalium , ou Mycroplasm en abrégé, n’est pas toujours testé de manière systématique. Pourtant, ce n’est pas du tout justifié. Si vous présentez des symptômes (généralement des douleurs en urinant) et que vous avez déjà été testée négative pour la gonorrhée ou la chlamydia, il est possible que vous soyez infectée par cette bactérie. Le test est également recommandé après 3 semaines, mais il peut être effectué plus tôt, dès l’apparition des symptômes.

Mycoplasma hominis: commensal génito-urinaire qui, lorsqu’il est présent en excès, peut potentiellement être lié à la vaginite, à l’endométrite et à la salpingite.

Ureaplasma urealyticum et Ureaplasma parvum sont des bactéries que l’on trouve parfois près du vagin (mais aussi près du pénis chez les hommes). Dans la plupart des cas, ces bactéries font partie des habitants normaux et inoffensifs du tractus génital et ne provoquent donc aucun symptôme. Cependant, chez les femmes, la bactérie est également associée à des complications pendant la grossesse (comme un faible poids à la naissance ou un accouchement prématuré) ou peut être une cause d’infertilité. Chez les patients ne présentant pas de symptômes, il n’est certainement pas nécessaire de traiter cette bactérie. Si la bactérie provoque des symptômes, un traitement antibiotique peut être mis en place (doxycycline, disponible sur ordonnance), mais contrairement à Gardnerella vaginalis, la bactérie Ureaplasma est beaucoup plus difficile à traiter avec succès.

Haemophilus ducreyi: cause de l’ulcère mou (ulcère molle douloureux ou chancre).

Chlamydia trachomatis Serovar L: cause de lymphogranulome vénérien (lymphadénopathie unilatérale douloureuse).

Treponema pallidum: cause de la syphilis (ulcus durum, tesson dur et indolore).

Trichomonas vaginalis. Le nom de cette MST peut vous faire penser qu’elle ne touche que les femmes, mais c’est faux. Les hommes aussi peuvent développer une inflammation de l’urètre, appelée urétrite. Le dépistage de Trichomonas est indiqué à partir de 4 semaines après un contact sexuel. En cas de symptômes évidents, le test peut également être effectué plus tôt.

Herpès simplex virus 1 et 2. Ce virus provoque souvent des infections de la peau et des muqueuses. On distingue deux grands types : le type 1 provoque souvent un bouton de fièvre ou un feu sauvage, et le type 2 donne lieu à l’herpès génital. En principe, les deux virus peuvent provoquer des infections sur l’ensemble du corps. En général, les vésicules associées à ce virus apparaissent dans un délai d’une semaine. Vous êtes le plus contagieux lorsque les vésicules d’herpès sont déjà visibles, mais vous pouvez également transmettre le virus à un partenaire peu de temps avant (et après).

Virus varicelle-zona: cause de la zona anogénitale. Peut imiter l’herpès génital classique.

Cytomégalovirus: cause de proctite virale.

Gardnerella vaginalis est une bactérie associée à un syndrome clinique appelé "vaginose bactérienne". Cette affection se caractérise par des pertes vaginales malodorantes, une irritation ou des démangeaisons du vagin et une augmentation des pertes vaginales. La vaginose bactérienne n’est pas une MST, mais une infection vaginale courante qui touche environ une femme sur dix et qui survient également chez les femmes qui n’ont pas de contact sexuel. Cette affection est due à un déséquilibre au niveau du vagin, qui permet à ces bactéries de se développer. Les causes de ce déséquilibre sont nombreuses, notamment l’utilisation de savon dans la zone pubienne, les fluctuations hormonales et la présence d’un stérilet. Le traitement de la vaginose bactérienne consiste en une cure d’antibiotiques (métronidazole, disponible sur ordonnance). Cette affection ne touche que les femmes et n’est pas transmissible aux hommes. Les partenaires n’ont donc pas besoin d’être traités conjointement.

Les MST susmentionnées peuvent être testées sur un écouvillon urétral ou vaginal ou sur les premières urines du matin (chez les hommes). Pour l’urine du matin, les premiers 10-20 ml de l’urine du matin sont les meilleurs pour un échantillon. Vous pouvez vous procurer à l’avance un gobelet à urine auprès de nous (gratuitement) ou à la pharmacie. Cela vous permet de recueillir votre urine immédiatement après le réveil. Il est conseillé de tracer une ligne de repère sur le récipient d’urine à l’aide d’un marqueur entre 10 et 20 ml. Chez les femmes, l’analyse se fait de préférence sur un écouvillon génital.

Pour un dépistage complet des MST, outre l’écouvillon génital ou l’urine du premier matin, un échantillon de sang est également nécessaire. Ce n’est qu’ainsi que nous pouvons également détecter le VIH, l’hépatite B, l’hépatite C et les anticorps de la syphilis.

Le VIH est le virus qui provoque le sida. Le virus détruit lentement votre système immunitaire. En général, le VIH suscite encore beaucoup de craintes. Bien entendu, il est important d’éviter en premier lieu de contracter une infection par le VIH. Pensez-vous avoir été en contact avec cette MST ? Si le contact à risque a eu lieu dans les 72 heures, vous pouvez contacter votre médecin généraliste et lui demander de vous prescrire une PEP. La PEP est un traitement médicamenteux qui peut empêcher le VIH de s’installer dans l’organisme après une exposition au virus.

Le contact à risque a-t-il eu lieu il y a plus longtemps ? Si c’est le cas, choisissez de vous faire dépister rapidement. Une infection ne peut être annulée (c’est pourquoi la prévention est évidemment importante), mais les médicaments contre le VIH peuvent garantir que vous ne tomberez pas malade et que vous ne transmettrez pas le virus à l’avenir. Consultez votre médecin à ce sujet, bien entendu.